中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定处方和标准工艺加工制成的制剂，如丸、散、膏、丹、片剂、口服液等。它携带方便、服用便捷，在现代医疗和日常保健中应用广泛。而中成药调剂技术，则是确保这些成药安全、有效、准确服务于患者的关键环节，是连接处方与患者的桥梁，尤其在医院药房和社会药店中扮演着核心角色。
中成药的调剂操作并非简单的“照方抓药”，而是一套严谨、规范的技术流程，主要包含以下几个核心步骤：
- 处方审核：这是调剂工作的首要和关键防线。药师需仔细审查处方，确认其合法性（医师签字、盖章）、规范性（患者信息、药品名称、规格、用量、用法）以及合理性。重点审核内容包括：诊断与药证是否相符、有无配伍禁忌（包括中成药之间、中成药与西药之间）、剂量是否恰当、有无特殊人群（如孕妇、儿童、肝肾功能不全者）用药警示等。任何疑问都必须与处方医师沟通确认，确保用药安全。
- 调配准备与药品核对：审核无误后，进入调配阶段。药师需保持调剂台面整洁，备齐所需工具。根据处方，从药架或货柜上取出相应药品。取药时必须严格执行“四查十对”原则（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），仔细核对药品标签上的名称、规格、批号、有效期等信息，确保绝对准确。对于不同患者，应使用独立的调配器具或清洁后的器具，防止交叉污染。
- 调配与包装：将核对无误的药品按规定数量准确调配。对于需要拆零的药品（如瓶装药片需按顿次分装），应在清洁环境下操作，使用专用药匙，并将拆零后的药品装入洁净的药袋或容器中。在包装上清晰注明患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量、调配日期、有效期及调剂药房（或药师）信息。对于有特殊储存要求的药品（如需冷藏的膏剂、需避光的丸剂），应给予患者明确的提示标签。
- 复核与发药交代：调配完成后，必须由另一名药师或本人进行复核，再次确认药品与处方的一致性，检查包装标识是否完整清晰。复核无误后，方可发药。发药时，药师需面向患者，进行清晰、耐心的用药交代，这被称为“用药指导”，是调剂工作价值的最终体现。交代内容应包括：药品的正确服用方法（如温开水送服、忌茶）、时间、剂量、疗程；可能发生的不良反应及应对措施；饮食禁忌（如忌辛辣、油腻）；储存条件；以及提醒患者阅读药品说明书等。对于特殊剂型（如外用膏药如何贴敷、滴眼液如何使用）、特殊人群需重点说明。
- 记录与归档：调剂完成后，需对处方进行整理、登记或信息化系统录入，并按规定年限保存备查。这既是对工作的记录，也是追溯和的依据。
中成药调剂技术的特点与挑战：
与传统中药饮片调剂相比，中成药调剂更侧重于审方合理性、药品识别、用药指导和信息化管理。也面临独特挑战：中成药多为复方，成分复杂，相互作用不易察觉，对药师的审方和配伍知识要求高；同名异方、同方异名的现象存在，必须依靠准确的药品通用名和批号进行识别；公众常误认为中成药“无毒副作用”，导致自行滥用、叠加使用，药师需要承担更重的用药教育和风险提示责任。
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中成药调剂操作是一项融合了药学知识、法律法规、沟通艺术与责任心的专业技术。严谨规范的调剂流程，是保障临床疗效、防范用药错误、提升药学服务质量的根本。随着中医药现代化的发展，中成药调剂技术也必将与信息化、自动化更深度融合，但其核心——以患者为中心的安全、准确、专业服务宗旨，将始终不变。每一位药师扎实、细致的调剂操作，都是对患者健康的一份郑重承诺。
